HIV感染並不代表愛滋病　帶你了解愛滋病到底是什麼疾病　

不安全性行為及共用針頭是高風險族群。感染愛滋病毒的人不一定會發展為愛滋病，截至2020年4月，我國HIV感染者累計案例約4萬人，而其中約1.9萬人發病，因此HIV感染者與愛滋病人大不相同。

愛滋病發病期是指當人體的CD4細胞（一種特殊的白血球，具有領導整個免疫系統的能力）值降到200時，免疫系統已經無法對抗各種感染（例如口腔食道念珠菌感染、肺囊蟲肺炎、帶狀疱疹等），並合併體重減輕、疲倦、夜間盜汗、持續發燒（3個月以上）、下痢、淋巴腺腫等症狀。發病期的病人相較於HIV感染者，5年存活率及平均餘命都大幅下降。

疾病發生部位

HIV病毒主要是進攻人體的免疫系統

發病症狀

愛滋病感染初期，有些人可能不會有症狀，而大部分的人根據狀況不同會出現以下症狀：

• HIV急性感染症狀：發燒、喉嚨痛、疲倦、食慾欲差、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚出疹、肌肉關節痛，主要症狀與流感類似。
• 愛滋病毒發病期症狀：愛滋病的症狀主要因為免疫系統顯著的下滑，會較正常人更容易得到各種感染性疾病的機會、體重急遽減輕、疲倦、夜間盜汗、發燒、腹瀉及淋巴腺腫大等症狀。

致病原因

愛滋病毒主要透過體液傳染，這些體液僅限於血液、精液、直腸液、羊水、乳汁跟陰道分泌物，大多數的人都知道不正常的性行為可能會導致愛滋病的得病率提高，但其實還有以下幾種不同的管道需要多注意的：

• 不安全性行為：包括肛交與陰道性交。其中，肛交的被進入者風險最大，其次是陰道交的被進入者跟肛交的進入者，兩者風險差不多，陰道交的進入者則風險最小。
• 垂直傳染：若孕婦帶有HIV病毒的情況下，有低機率會由母親傳染給小孩，算是少數個案。
• 共用針頭：共用針頭也是傳遞愛滋病毒的主要感染途徑，如果環境條件許可，愛滋病毒可以在針頭當中存活最多42天。避免共用針頭，可以減少愛滋病的傳遞。
• 拔牙、針灸、穿耳洞、臉部保養造成出血或器械接觸體液，理論上是有機會傳染愛滋病毒。因此任何醫療用器械都必須遵守消毒的程序，可以有效的降低得病的機率。

診斷方法

• 核酸檢測：可以直接檢驗血液中的愛滋病毒含量，一樣是用抽血的方式做檢測，但費用較為昂貴。
• 血液篩檢：是以抽血的方式進行篩檢。目的在檢驗血液中是否有愛滋病毒抗體，建議在有染之虞的行為後六到八週檢測，準確度很高。
• 唾液篩檢：利用唾液進行愛滋病毒抗體的檢驗。

治療方法

由於愛滋病容易造成許多併發症，因此現在醫學界上普遍的治療方法是使用高效能抗愛滋病毒治療（Highly active antiretroviral therapy; HAART），也俗稱「雞尾酒療法」，是將至少3種抗愛滋病毒藥物組合使用，以達到控制病毒量、提高CD4細胞（一種特殊的白血球，具有領導整個免疫系統的能力）數及降低感染以這3大目的的治療方式。

併發症

由於愛滋病是一種身體免疫系統受損的疾病，依此會比一般人來說更容易染上病毒，故其可能發生的併發症也相對較多，以下幾種為常見的愛滋病人會出現的併發症：

• 肺囊蟲肺炎：由一種稱為肺囊蟲的寄生物所導致的疾病，病人會出現發燒、疲倦、體重減輕、呼吸急促、呼吸困難等症狀。
• 弓形蟲感染：弓形蟲感染對於免疫功能正常的人大部分都是良性且無症狀，但如果是免疫功能低下的HIV感染者，就可能出現各種腦部症狀，包括意識不清、抽搐、肢體動作障礙及語言學習障礙等，嚴重時可能致命。
• 鵝口瘡：白色念珠菌感染口腔黏膜引起，舌頭上出現白色凝塊瘡斑，周圍有紅暈，強力擦拭可能會出現出血點，干擾病人進食。
• 肺結核：為愛滋病人死亡的主因之一，結核病會造成HIV病毒量上升及CD4細胞數目下降，加快愛滋病病程。結核病可能造成包括肋膜積液、淋巴結病變、心包膜炎、腦膜炎及菌血症等。
• 隱球菌腦膜炎：這個病狀一般人不太容易遇到，早期症狀比較少且多是非特異性症狀，包括頭痛、頭暈或是發燒，診斷不易。隱球菌如果併發腦膜炎，就可能導致神經系統永久損傷，如果隨著血液擴散則有致命危險。

預防族群及方法

基本上大多數的愛滋病患的得病都來自不安全的性行為，其次為共用未消毒乾淨的器械或針頭，因愛滋病的感染途徑為體液接觸，因此有以下幾種預防的方法：

• 忠實可靠的性伴侶，並正確、全程使用保險套，雖不然100%阻隔接觸，但可以有效降低風險。
• 不與人共用可能被血液污染用具，如剃刀、刮鬍刀、牙刷、穿刺工具。
• 使用拋棄式空針、針頭。
• 避免不必要之輸血或器官移植。
• 感染性病患者應儘速就醫。

結論

愛滋病的確是一個高死亡率，恐怖的疾病，但隨著近年來的醫學進步也死亡機率也逐漸下降，由於其感染的條件很廣泛，因此任何人都要隨時出門在外養成消毒的好習慣，且要避免一些高風險的性事，做好以上的幾點，相信愛滋病是不會那麼輕易地找上門的。