6分鐘護一生的的婦科疾病　子宮頸癌的恐怖之處

子宮頸位於子宮體與陰道的交接部位，也是陰道微生物進入子宮的關卡。若長期受到刺激或病毒感染，覆蓋在子宮頸的上皮細胞就容易產生病變，產生子宮頸原位癌（癌前病變），長時間感染就可能導致子宮頸癌的發生。

國民健康署建議30歲以上婦女至少每3年應接受1次子宮頸抹片檢查，符合篩檢資格的婦女，請攜帶健保卡及身分證至健保特約具婦產科、家醫科的醫療院所，即可接受篩檢服務，也可多利用健保快易通APP查詢前次檢查時間以確定是否符合篩檢資格。接受檢查前要注意：避免盆浴、不要沖洗陰道、勿放置塞劑、前一天不要有性行為及避免月經時間。

疾病發生部位

子宮頸部

發病症狀

早期的包括侵犯性子宮頸癌往往沒有任何症狀，必須靠陰道抹片篩檢，及進一步的陰道鏡檢查，甚至切片的組織檢查才能發現。而通常有可能會出現以下幾種症狀：

• 陰道有異常分泌物，有異味並帶血
• 進行性行為時陰道有疼痛的感覺
• 於兩次月經之間或性行為後，有月經時間過長或者經血過多的問題

致病原因

有7成左右的子宮頸癌是源自於人類乳突病毒( HPV病毒 )的第16型和第18型導致，病毒可能會透過性行為接觸感染，在子宮頸、陰道、陰莖、肛門，甚至口腔及喉嚨等部位潛伏，一般病毒量不多的情況下可以被人體自身的免疫力清除。

若子宮頸內的細胞受到HPV病毒的持續侵襲，可能會導致細胞變異，從而引發子宮頸上皮內贅瘤。子宮頸上皮內贅瘤分為三期，以有多厚的子宮頸上皮存在變異細胞來劃分，如患者達第三級仍未獲得適切的治療，則有可能發展成子宮頸癌。

診斷方法

最常見的診斷方法有三種：

• 子宮頸抹片檢驗：這是最為可靠且不會感覺到痛的方法，採取混有子宮頸細胞的分泌物，經染色處理後，可以找出是否有可疑的癌細胞存在。
• 陰道鏡檢查：陰道鏡檢查是利用放大至四十倍的顯微鏡，在明亮且特殊的光源下詳細檢查子宮頸。從上皮細胞和血管的變化，可分別出良性或惡性的病變。重要的是在陰道鏡下從可疑病灶做直視切片，供做組織學的確定。
• 錐形切除術：在懷疑病毒可能侵犯子宮頸的情況下，又不能透過上述兩種方法檢查到的話，可以直接對子宮頸做一個小手術，並不會對身體機能有什麼影響，只是為了有效診斷而已。

治療方法

就如同大多數的癌症一樣，越早開始治療越能有效的遏止癌細胞的擴散，並免身體遭受更進一步的損傷，以下針對子宮頸癌的期數不同有不同的治療方式：

• 外科手術：屬於前期病患可以考慮的方法，簡單來說就是透過手術切除患者的子宮、子宮頸、陰道上半部和骨盆腔的淋巴結。
• 放射治療：俗稱「電療」，主要也是適合前期的病人，可以手術一起搭配療程，使用機器發出高能量的放射線，消滅病患有癌細胞的地方及周邊，也可使用體內放射治療，在患處擺放細小可發出幅能的導管，同樣是為了消滅癌細胞。
• 化學治療：簡稱「化療」，透過在靜脈注射抗癌藥物消滅癌細胞，通常是作為其他治療方法的輔助，此種方法會導致患者出現厭食、噁心、疲倦、脫髮、等問題，也可能會導致病人不孕。
• 標靶治療：療程為每三個禮拜往靜脈注射標靶藥物，搭配化學治療可延長患者壽命。

併發症

手術後可能會出現「輸尿管陰道瘺管」及 「膀胱陰道瘺管」等併發症，不過由於醫學的進步，目前兩個病症的發生率不到1%。

預防族群及方法

女性可根據自身的狀況決定要不要去做檢查，以下有幾種機率比較高的族群提供參考：

• 性交的年齡在18歲以前
• 有多位性伴侶
• 性行為後出血
• 家族有相關疾病遺傳史
• 陰道有分泌物或出血

子宮頸癌的高危險因子，主要來自人類乳突狀病毒的感染，這是性交感染所引起。另一個高危險因子是吸菸，因此如何減少性伴侶、避免性病感染及戒菸，是減少罹患子宮頸癌的步驟。此外根據流行病學的調查，新鮮的蔬菜、水果及富含β胡蘿蔔素、維他命C及E的食物都有助於減少子宮頸癌的罹患率。

結論

「6分鐘護一生」 想必大家都或多或少聽過這句話，子宮頸抹片檢查在近年來健保越來越完善的情況下，只要符合資格也一年可以免費檢查，正是因為子宮頸癌的症狀不明顯，所以才剛應該定期的檢查以保證身體的健康。