50歲女性最常遇到的婦科疾病：子宮內膜癌

子宮內膜癌就是從子宮最內層所長出來的惡性腫瘤。當子宮內膜癌不斷的蔓延，它會先侵犯週邊的器官，最後沿著血流或淋巴管跑到身體其他地方如肺臟、肝臟、及骨骼。子宮內膜癌一旦轉移到遠端，其在遠端的癌細胞與原發的細胞是一致的，所以當發生肺轉移時，我們不稱為肺癌而稱為轉移性子宮內膜癌。

子宮是一個呈梨狀的器官，位在女性的骨盆腔內。子宮下段比較窄的地方叫子宮頸，而子宮的上段有輸卵管與卵巢。子宮璧由三層組織構成，最內層稱子宮內膜，在中間的是平滑肌肉層，最外層叫漿膜層。

疾病發生部位

子宮內膜

子宮內膜癌的典型症狀

1. 疼痛：子宮內膜癌可能因為腫瘤壓迫造成疼痛，一般常見疼痛症狀有下腹痛、解尿痛或是性交疼痛等。 
2. 出血：子宮內膜癌90％會出現異常出血，比如經血變多、更年期以後出血，或月經週期不規則等，部分病人也會出現帶血絲和異味的分泌物。

子宮內膜癌常見的致病原因

醫學研究者不斷嘗試去找出到底是什麼原因造成子宮內膜癌，以及如何去預防？而截至目前為止，雖然沒有找到確切的病發原因，但還是有找到一些相關的原因如下：

• 家族病史：家族中有成員罹患過婦科類癌症或是子宮內膜癌者，則得到子宮內膜癌的機率比一般人高出許多。
• 慢性病：研究指出，糖尿病、高血壓等慢性病和子宮內膜癌的發生有關，且糖尿病罹癌機率比一般人高3.4倍。
• 荷爾蒙和排卵因素：沒有懷孕過、不孕、生育的子女數較少等因素，都可能增加罹患子宮內膜癌的風險。
• 肥胖：由於飲食西化，攝取過多精緻飲食容易造成肥胖，當體重超出理想值，30％女性的罹患率高出3.5倍。

診斷方法

• 分段搔刮術：以細小的刮匙先刮取子宮頸組織後，再進入子宮腔刮取子宮內膜並進行檢驗，可看出有沒有侵犯子宮頸的現象。
• 超音波檢查：可用於觀看子宮內膜有沒有異常增厚，異常增厚可能代表發生病變。
• 子宮鏡：用子宮腔內視鏡，直接觀察子宮腔內的病變，也可用於切片檢查。

子宮內膜癌的治療方法

常見的癌症治療方法有以下4種：

1. 手術治療：包含子宮及兩側輸卵管和卵巢切除、骨盆腔體液的細胞學檢查，另外必須依疾病的程度摘取骨盆淋巴結、主動脈旁淋巴結和部分的腹網膜。
2. 標靶藥物治療：標靶治療用於抑制腫瘤存活、增殖、局部侵犯及遠端的轉移，並且避開影響正常細胞，這樣就不會增加毒性或副作用，且能降低復發率。
3. 化學藥物治療：利用口服或是注射藥物，制止癌細胞分裂並殺死癌細胞的療法，可有效延長病人生命。
4. 放射線治療：利用高能放射線殺死癌細胞，常搭配其他治療方式一起使用，來達到更好效果。

子宮內膜癌的併發症

1. 出血： 一般來說婦科手術面積較大，相對併發症也比較多，出血是比較危險的併發症，需緊急輸血不然可能造成病人死亡。
2. 水腫：由於手術過程可能會清除大部分的淋巴系統，可能造成病人出現下肢水腫的現象。
3. 轉移：當癌細胞轉移到其他器官（腦、肝、肺或骨骼等）時，則根據器官不同有不同症狀。

需提早預防的族群及方法

• 一等親內有婦科癌症家族病史
• 三十歲以後生第一胎或不曾生育
• 不曾哺乳
• 高血壓
• 糖尿病
• 肥胖

目前醫學上還沒有找到確切的發病原因，已知控制飲食可以有效降低得病的機率，切勿攝取過多的熱量，肥胖的人也必須減肥降低癌變的可能，慢性病的人也要積極控制其病情，目前沒有相對簡易的篩檢方法，女性唯一能確認的方法就是多留意月經及出血情形。