什麼是卵巢癌?
作為婦科癌症最常見之一的卵巢癌,是在指在女性的骨盆腔中的卵巢產生癌變,卵巢有著分泌荷爾蒙和排卵的功能,子宮的兩側各有一個卵巢,而卵巢在停經後會開始萎縮,卵巢癌初期通常沒有什麼明顯症狀,而多數發現時皆為癌症晚期,甚至可能出現癌細胞轉移的可能性。
卵巢癌的發生和荷爾蒙及排卵因素有關,沒有懷孕過、不孕、生育的子女數較少,都可能增加罹患卵巢癌的風險,另外有家族病史還有愛吃高脂肪、高熱量食物的肥胖族群,或是月經太早來或是停經時間比較晚的女性罹患癌症的危險性也相對較高。
卵巢嚴許多早期症狀容易與其他疾病混淆,而最能察覺到的症狀是多數病人會出現容易有飽足感的問題,也最普遍的症狀之一,並且會隨著時間變得愈嚴重。
疾病發生部位
卵巢
卵巢癌的發病症狀
總共整理了以下5點為有可能發病的症狀:
- 容易噁心嘔吐:一般卵巢癌造成的噁心及嘔吐會伴隨像是便秘、腹瀉、脹氣等症狀。
- 疼痛:可能是由於腫瘤壓迫導致的疼痛,可能出現悶痛、骨盆或腹部疼痛等。
- 排便、排尿症狀:可能出現便秘或是排便習慣改變,也可能出現像是頻尿、尿急等症狀。
- 容易有飽足感:容易飽足是卵巢癌最容易察覺,也最普遍的症狀之一,且會隨著時間變得愈嚴重。
- 經期異常:停經後的女性罹患卵巢癌的相對一般年輕女性來說機率比較高,但不管年紀幾歲當經期出現異常時就應就醫檢查。
致病原因
通常有以下4種可能造成卵巢癌的原因:
- 家族病史:家族中有成員罹患過卵巢癌或是乳癌,得到卵巢癌的機率比一般人高出許多。
- 肥胖:愛吃高脂肪、高熱量食物的人,脂肪過多堆積,除了會增加罹患乳癌的機率,更容易導致罹患卵巢癌。
- 年齡:月經太早來或是停經時間比較晚的女性,由於卵巢活動的時間相對其他人來說較長,因此得病的機率也可能更高。
- 荷爾蒙和排卵因素:沒有懷孕過、不孕、生育的子女數較少等因素,都可能增加罹患卵巢癌的風險。
診斷方法
除了透過內診觸診的方式可以判斷卵巢有沒有腫大的方法外,還有5種更能有效診斷的方式:
- 陰道超音波:陰道超音波是篩檢卵巢癌的最佳利器之一,超音波探頭從陰道進入,可更清楚看到卵巢有沒有疑似病變。
- 電腦斷層掃描:可以看到較清晰的影像,並能幫助醫師釐清癌症病程。
- 切片檢查:因為病變位置是在骨盆腔深處,因此病理切片比較複雜,需用剖腹探查手術及冷凍切片。
- 蛋白質晶片:利用晶片分析卵巢癌病人血漿中的蛋白群,比對蛋白質指紋圖譜,目前還不普及,但成效頗佳。
- 血液檢查:一般來說,有罹患卵巢癌的婦女,血液中的CA125數值(CA-125是一種腫瘤標記,可用在卵巢癌診斷、評估和追蹤)會提高,但其他因素也會干擾CA125的檢驗結果,影響判讀,所以血液檢查還需搭配其他檢查方式進行,才會有比較好的效果。
治療方法
- 化學藥物治療:利用口服或是注射藥物,以制止癌細胞分裂並殺死癌細胞,可有效延長病人生命。
- 放射線治療:利用高能放射線殺死癌細胞,常搭配其他治療方式一起使用,能達到更好效果。
- 標靶藥物治療:標靶治療用在抑制腫瘤存活、增殖、局部侵犯及遠端的轉移,並且避開影響正常細胞,這樣就不會增加毒性或副作用,且能降低復發率。
- 手術治療:卵巢癌的手術包括了卵巢、子宮、輸卵管的切除以及腹水的檢查、腹腔腹水沖洗的細胞檢查,骨盆腔、動脈旁的淋巴腺採樣、大網膜及盲腸的切除等。
併發症
卵巢癌因手術的傷口面積較大,可能引發的併發症也較多,常見的有3種:
- 出血:手術完成後如遇出血是比較危險的併發症,需緊急輸血不然可能造成死亡。
- 轉移:由於卵巢癌可能發現時都已經晚期了,高機率癌細胞會轉移到其他器官(腦、肝、肺或骨骼等)時,根據器官不同有不同症狀。
- 腸道受損:如果卵巢癌轉移到小腸大腸,看狀況需要切除腸道,作人工造口,另外接受多次腹部或骨盆腔手術、容易有嚴重骨盆黏連的病人,在沾黏剝離術時容易造成腸道傷害,嚴重時可能出現腹膜炎、甚至敗血性休克。
預防族群及方法
由於卵巢癌通常是與賀爾蒙或月經排卵的狀況有關,因此有幾個族群需要特別注意:
- 肥胖身材
- 初經在12歲前或在55歲後才停經
- 有乳癌的家族病史(一等親內)
- 30歲後生第一胎或不曾生育過
降低罹患卵巢癌的方法包含少服用來路不明的保健品,有醫師認為長期服用高單位女性荷爾蒙的健康食品可能導致雌性激素過度刺激,進而導致卵巢癌,這類型的產品盡量不要服用,不然就是不要長期吃。
飲食控制也是一個有效的方法,根據研究顯示,煎、烤食物產生的丙烯醯胺,可能讓婦女罹患卵巢癌和子宮內膜癌的機率增加一倍,像是煎、烘、烤的麵包、麥片、咖啡、肉類、馬鈴薯內也都含有丙烯醯胺,攝取這些食物需要節制。
結論
由於卵巢癌是一種常見但不長注意到的癌症,除了平時就要多注意自身的健康狀況外,也可以定期的去婦產科做健康檢查等,而已經罹患的患者也必須留意到自己的飲食調整,還有確認到現在癌症進入哪一期,只要及早發現並根治,卵巢癌的痊癒機率是很高的。