什麼是尿失禁( Urinary Incontinence )？
顧名思義就是尿液不由自主排出，而產生漏尿的狀況。尿失禁容易造成患者的衛生或社交生活上的困擾，尤其邁入中年後的婦女發作率較高但常因患者容易因羞於啟齒而不願就醫。
其實尿失禁是全世界女性常見的病徵之一，容易對患者的身心產生重大影響，不能輕易忽視。之所以會發生尿失禁，是因為女性尿道較男性為短，導致尿道閉鎖壓力較小，再加上如果有生產過的婦女，以及更年期狀況，都會影響泌尿道以及骨盆功能，所以較男性更容易出現尿失禁症狀。
不論是在儲尿或排尿階段，只要這一連串的任何一個環節出錯，就可能導致排尿控制出現功能障礙，發生尿失禁的現象。
疾病發生部位
泌尿道
發病症狀
尿失禁大致上可以分為幾個種類，而造成的原因也不盡相同，以下將為你介紹：
- 應力性尿失禁 ：在腹部壓力增加時，例如咳嗽、打噴嚏、提重物、運動時，患者會不自主地排出尿液。
- 急迫性尿失禁：患者在感覺到強烈的尿意後，短暫的時間內，尿液即不自主地流出，且有尿急、頻尿和夜尿等症狀。
- 功能性尿失禁：因行動不便、老年癡呆、意識不正常之因素，在不當的時間與地點不能控制地排出尿液，或來不及到達廁所而形成尿失禁。
- 滿溢性尿失禁：膀胱過度飽漲而不自主的漏出尿液。主因為神經傳導路徑的損傷，造成膀胱功能異常，稱之為神經性膀胱。稱之為神經性膀胱。患者會有頻尿、尿急、排尿困難、尿流無力和排尿不乾淨的症狀
致病原因
多數為老化、多產、手術、長期咳嗽的患者等，因這些理由導致骨盆肌肉或是支托的構造出現鬆弛無力的狀況，就容易在不知不覺中排出尿液，
診斷方法
- 病史詢問：以問診評估患者排尿狀況，必要時患者可記錄解尿日記，幫助醫師更進一步了解病況。
- 尿動力檢查：尿失禁檢查中最重要的一項，經由尿液流速、尿道壓力和膀胱容積壓力來判斷膀胱儲尿、排尿、漏尿的情況。
治療方法
- 凱格爾運動：強化排尿時會用到的肌肉群（括約肌）。緩慢收縮夾緊肛門持續縮緊到陰道周圍肌肉及尿道口，此時收縮的肌肉就是骨盆底肌肉（或提肛肌），反覆的緩慢收縮與放鬆就是骨盆底肌肉運動。
- 藥物治療：主要藥物為抗膽鹼製劑，常見副作用為口乾及便秘。
併發症
別以為尿失禁只有影響排尿而已，他也會造成其他的併發症：
- 皮膚：尿失禁會造成皮膚紅癢、起水泡或潰瘍，甚至皮膚感染。
- 泌尿道感染：尿失禁可能引發重複泌尿道感染。
- 憂鬱：尿失禁可能會使人產生自卑心理，嚴重的話甚至會影響到人際和社交關係。
預防族群及方法
可能會增加尿失禁的高風險人物有：
- 老年人：年紀愈大，膀胱和尿道的肌肉就會愈鬆弛，增加尿失禁的風險。
- 過重：過重會增加對膀胱的壓力，也會壓到周邊的肌肉，過重的人就可能在打噴嚏或咳嗽的時候漏尿。
- 抽菸：菸草會增加尿失禁的風險。
- 女性：相對於男性來說，女性因為尿道較短，更容易造成尿失禁。
如何平日就預防尿失禁的發生呢?
- 凱格爾運動：就算沒有尿失禁的困擾，平日也可以多做來達到預防的作用。
- 不憋尿：憋尿時，骨盆底肌肉需要用力收縮變緊，長期下來，骨盆底肌肉容易疲乏、鬆弛。
- 減重：體重過重會增加骨盆的負擔，導致尿失禁。
- 避免利尿飲品：咖啡因會刺激膀胱迫尿肌收縮，有利尿的效果。除了尿量增多而頻尿，還容易使膀胱變得敏感、不穩定，影響解尿功能。
結論
尿失禁並非是一種無法根治的疾病，基本上非手術性的復健及生理回饋療法治療效果極佳，只要輔以手術性療法，大約都有9成的治癒率，某些人可能會覺得跟醫生說很害羞，而一拖再拖，希望性知識已經這麼開明的這個時代，大家都能不再視尿失禁為隱疾，才能恢復自尊，提升生活品質。
