什麼是子宮肌腺症（Adenomyosis）？
是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層引起的一種良性病變，舊稱內在性子宮內膜異位症。常同時合併子宮內膜異位症或子宮肌瘤。臨床以逐漸加重的進行性、繼發性痛經、月經量增多、經期延長、子宮增大為主要表現。
目前對於子宮肌腺症的機轉還不清楚，這疾病往往在絕經（月經停止）就消失，子宮肌腺症一般會嘗試使用賀爾蒙類的藥物來進行治療，如果治療沒有成效，而且與醫師溝通過未來不再受孕，可考慮採取子宮切除術一勞永逸治癒子宮肌腺症。
本病多發於35-50歲婦女。經報導，婦科手術切除的子宮標本中，6%-40%有子宮肌腺症；有10%左右患者並存子宮內膜異位症，約三分之一併有子宮肌瘤。
疾病發生部位
子宮、可能連帶影響骨盆腔
發病症狀
子宮肌腺症最大的問題就是她有可能「無症狀」，導致病人自己都不知情，而有三大典型的症狀可以提供參考：
- 經血量特大：正常經血量每次周期約35~40cc，若超過這個量，比如白天2小時就需更換衛生棉，甚至要用夜用型，還有出現血塊，應就醫檢查。另要留意有無出血太多而造成休克，像是頭暈、臉色及唇色蒼白，還有會喘，連躺著不動也喘，都屬異常。
- 經痛時間長：患有子宮肌腺症的女性，常會有嚴重經痛，愈靠近停經愈明顯，疼痛可能長達5、6天，甚至月經還沒來前就開始，與年輕女性通常生理期第1、2天吃止痛藥可緩解有所不同。
- 不孕機率高：肌腺症會讓胚胎著床不易。另外，子宮肌腺症可能會活化一系列的細胞及體液免疫反應，阻礙精子功能及胚胎發育。
致病原因
目前由於無法確定子宮肌腺症是由什麼原因引起的，目前有幾種裡輪是可能性較高的：
- 起源理論：部分學者認為子宮肌腺症是在一開始發育就產生，有些學者認為是胎兒發育時，子宮內膜組織不正常移行進入子宮肌肉層內而引起
- 分娩導致：部分學者發現子宮腺肌症與分娩間似乎有因果關係，生產後如果出現子宮內膜炎後，導致子宮肌肉組織與內膜組織互不侵犯的部分出現破壞，
- 子宮內膜組織侵襲性生長所引起：子宮內膜細胞侵入子宮壁肌肉所引起，目前比較確定的誘發因子有剖腹生產所產生的子宮切口，誘使子宮內膜細胞的侵入子宮肌肉層。
診斷方法
- 內診：醫生會先透過觀察陰道分泌物、陰道結構等，接著醫生會將鴨嘴形的擴陰器放入陰道中，觀察陰道與子宮頸的狀態，並採集分泌物，進行分析。
- 超音波檢查：觀察病人子宮內膜異位情況，透過彩色杜普勒超音波來達到區分子宮肌瘤與子宮肌腺症的病兆。
- 核磁共振（MRI）：可以得到最清楚的影像資訊，做出最正確的判斷。
治療方法
有5種方法可以治療子宮肌腺症，以下幾種都是主流的治療方法：
- 子宮切除手術：若要完全根治的話，這個方法是最適合的，但此種方法會造成不孕，近年來已較少人使用了。
- 藥物治療：若症狀尚不嚴重的話，可以先考慮口服的荷爾蒙藥物治療來進行治療。
- 避孕器治療：現在已有藥廠開發出能夠攜帶荷爾蒙藥物的避孕器，讓避孕器定時給予荷爾蒙藥物。
- 海芙刀：針對外來有受孕計畫的人可以考慮，此種方法透過高溫燒毀異位的內膜組織。
併發症
子宮肌腺症其實致死率並不高，但患病的過程中需要特別注意自己的身心靈狀況，嚴重的話疾病甚至會影響到心理狀態。以下兩個為可能會常出現的狀況：
- 性交疼痛：進而導致病人與伴侶間的情感交流，造成感情不睦。
- 貧血：由於子宮肌腺症會導致月經來時大量出血，導致疲勞、情緒不穩等狀況。
預防族群及方法
子宮肌腺症也算是女性常見的婦科疾病，尤其是青春期、30-50歲的婦女、有在持續服用女性荷爾蒙藥物的女性需特別注意。
如何預防子宮肌腺症呢？
- 平日少吃油炸、辛辣、紅肉及內臟組織等會使身體發炎的食物
- 避免食用含雌激素的產品如山藥、豆漿、蜂王乳等。
- 每年定時做子宮頸抹片檢查
結論
子宮肌腺症最恐怖的不是疾病所帶來的病痛，而是她來的不知不覺，若平日沒有留心自己的身體狀況，很可能到開始有疼痛或者發現時，已經是很嚴重的時期了，所以建議最好的方法就是一年至少做一次子宮頸抹片檢查。
