安笙婦產科

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難以說出口的疼痛 慢性外陰疼痛原因、症狀一次看

美國婦產科醫師學會將"外陰疼痛"定義為"外陰在沒有感染、皮膚病或其他生理疾病病因的情況下,出現的持續三個月及以上的疼痛綜合徵",該病症可能是急性的也可能是慢性的。
什麼是外陰炎?私密處不適就是外陰炎嗎?

什麼是慢性外陰疼痛

慢性外陰疼痛是指外陰在沒有感染、病變、免疫失調或贅生物的情況下出現的慢性疼痛,,1976年國際外陰陰道疾病協會將此種情況歸類為疾病。除疼痛外,還會合併灼熱以及針刺的感覺,病人大多能明確指出痛點,有些病人是在外陰施壓時(例如:置入衛生棉條、性交、穿緊身褲等時)會產生痛感。

慢性外陰疼痛不但不會傳染,也不會透過性行為傳染,與癌症也沒有關聯。近年研究也有指出風險族群如遺傳性疾病、反覆念珠菌感染病人、長期對外陰施壓(自行車或騎馬)、性虐待、過敏和接受荷爾蒙療法的病人等。

慢性外陰疼痛好發於18~25歲的女性,到35歲後機率會逐漸降低。由於此病難以診斷,大多需要先排除其他疾病才可確診,慢性外陰疼痛也無法治癒,需合併多種治療方式如藥物治療、手術甚至認知行為療法等。

發生部位

女性外陰部

常見致病原因

  • 反覆念珠菌感染
  • 身體或性經驗創傷:外陰的神經末梢可能在分娩、性虐待或是陰道未充分潤滑的情況下受損,此外長時間騎馬或騎自行車也可能對外陰造成傷害。
  • 過敏:某些肥皂或陰道灌洗用品可能誘發過敏反應,因而出現外陰疼痛的症狀。
  • 遺傳疾病:家族的體質對於炎症或荷爾蒙的反應較為強烈,也有可能罹患慢性外陰疼痛。
  • 慢性疼痛疾病:研究發現腸躁症、纖維肌疼痛病人罹患慢性外陰疼痛的機率較高。
  • 接受荷爾蒙療法的人也有較高的罹病率。

慢性外陰疼痛症狀

慢性外陰疼痛可粗略分成四種狀態,外陰疼痛、週期性外陰疼痛、局部外陰疼痛及前庭痛。

  • 外陰疼痛:外陰是陰道開口周圍的組織,包括大陰脣、小陰唇、前庭和陰蒂,外陰疼痛是指整個外陰都有疼痛症狀。
  • 局部外陰痛:症狀通常短暫出現便消失,反覆發作,疼痛則是出現在外陰的各個部位。
  • 週期性外陰疼痛:疼痛會隨著女性月經週期出現和消失,通常在月經來臨前疼痛最嚴重。
  • 前庭疼痛:疼痛大多侷限在陰道開口以及前庭。

慢性外陰疼痛該如何治療?

慢性外陰疼痛無法治癒,治療上需要採用多種療法合併的方式。目前已知治療神經疼痛的口服藥物對於外陰疼痛有一定效果,此外手術去除部分過度敏感的皮膚也有效果,如果本身有壓力以及情緒問題更要給予認知行為治療。

慢性外陰疼痛該如何照護?

有慢性外陰疼痛的女性建議穿著純棉材質的內衣褲,並時常注意清潔,性交時若陰道乾燥最好能使用潤滑劑,以免受傷。

併發症

長期的慢性外陰疼痛可能會導致病人有情緒問題,病人可能會產生焦慮、憂鬱、睡眠障礙、性功能障礙、沮喪甚至對性生活產生恐懼而併發陰道痙攣。

若有任何相關婦科疾病問題與治療都歡迎到台中西屯區安笙婦產科諮詢

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