什麼是陰道脫垂?
簡單來說就是支撐女性骨盆器官的肌肉變弱時會出現的疾病。其中有幾種不同的表現方式,當膀胱落入陰道時會發生前陰道脫垂,後陰道脫垂則是直腸前壁往陰道突出,子宮脫垂也是陰道脫垂的表現方式之一。
但其實不需要擔心,陰道脫垂是很常見的,根據數據顯示有超過三分之一的婦女都有不同程度的陰道脫垂,陰道脫垂的高風險群包括分娩次數多、有遺傳病史、好話、肥胖、手術和搬運重物等。
疾病發生部位
陰道和骨盆腔周圍
陰道脫垂種類
陰道脫垂可以根據表現方式分為:前陰道脫垂(膀胱脫垂)、子宮脫垂、後陰道脫垂(直腸脫垂)、陰道頂穹隆脫垂。
陰道脫垂會出現哪些症狀呢?
輕微的陰道脫垂是不會有明顯症狀的,但如果是較嚴重的可能會出現以下情況:
- 骨盆腔出現飽脹、沉重感
- 下背部出現疼痛
- 排尿異常(如頻尿、尿急、尿失禁)
- 陰道出血
- 陰道口出現突出物
- 骨盆腔疼痛
- 排便困難
- 性交疼痛
常見致病原因
- 懷孕生產:胎兒的重量、生產時出力,都會傷到骨盆腔的神經及肌肉。
- 老化:骨盆腔肌肉會隨著年齡增長而鬆弛,加上停經、賀爾蒙分泌變少也會讓骨盆底肌肉群不再像以前緊繃有彈性。
- 腹部壓力:慢性課嗽、便秘並人、常搬運重物的族群、肥胖的人,都較容易因為症狀或是工作給腹部造成較大的壓力,進而增加子宮脫垂的風險。
- 結締組織較差:有些女性天生結締組織較差,老了之後就容易出現子宮脫垂。
- 手術:曾接受過子宮切除術的女性有較高風險罹患陰道頂穹隆脫垂。
陰道脫垂該怎麼治療?
運動治療
若是輕微的陰道脫垂,可以透過凱格爾運動或其他方式鍛鍊骨盆腔底肌肉,提高肌肉收縮的能力,藉以改善症狀。
手術
目前大多使用新式的人網膜懸吊術、因為傷口小,網膜也可以取代原本的筋膜,但因為網膜是外來物,容易造成陰道組織纖維化,減少原有的彈性及伸縮性,進而影響性生活滿意度。所以通常醫師都會建議較年輕、性行為較頻繁的女性可以使用單純的復位手術。
骨盆腔功能性式電刺激治療
這種治療方法同樣適合輕微的陰道脫垂症狀,不僅可以對骨盆腔肌肉進行復健作用,也可以提高肌肉收縮,改善陰道脫垂症狀。
陰道脫垂有併發症嗎?
潰傷:嚴重的子宮脫垂會造成陰道外翻脫出,長期與大腿或是內褲磨擦會容易導致潰傷甚至感染。
直腸或膀胱脫垂:直腸脫垂會讓病人出現排便困難的症狀,而膀胱脫垂會導致病人排尿困難。
陰道脫垂好發族群
- 年長女性
- 常搬重物或深蹲過於頻繁
- 結締組織較差
- 曾做過子宮切除手術
- 懷孕生產次數較多
- 慢性咳嗽或便秘
- 肥胖
陰道脫垂如何照護?
- 陰道脫垂是年長女性會面臨到的常見問題,但是基本上透過治療並不會有生命危險,平常只需要注意少搬重物即可
- 多做骨盆收縮運動
- 若是膀胱脫垂則會增加感染機率,平常要更注意清潔