安笙婦產科

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陰道有東西掉出來?!「這類人」須注意陰道脫垂!

媽媽經歷了懷胎10月的艱辛,在終於卸貨了之後又要馬上投入照顧寶寶的工作,很難照顧好自己的體態。但是,媽媽生產完除了身材的改變外,生產後還會有部分媽媽因為骨盆鬆弛而導致陰道脫垂的情況,進而有尿失禁、解尿困難的隱疾,嚴重影響日常生活的生理與心理狀態。根據數據顯示,台灣約有30%~50%的婦女有陰道脫垂的困擾。
陰道有東西掉出來?!「這類人」須注意陰道脫垂!

什麼是陰道脫垂

簡單來說就是支撐女性骨盆器官的肌肉變弱時會出現的疾病。其中有幾種不同的表現方式,當膀胱落入陰道時會發生前陰道脫垂,後陰道脫垂則是直腸前壁往陰道突出,子宮脫垂也是陰道脫垂的表現方式之一。

但其實不需要擔心,陰道脫垂是很常見的,根據數據顯示有超過三分之一的婦女都有不同程度的陰道脫垂,陰道脫垂的高風險群包括分娩次數多、有遺傳病史、好話、肥胖、手術和搬運重物等。

疾病發生部位

陰道和骨盆腔周圍

陰道脫垂種類

陰道脫垂可以根據表現方式分為:前陰道脫垂(膀胱脫垂)、子宮脫垂、後陰道脫垂(直腸脫垂)、陰道頂穹隆脫垂。

陰道脫垂會出現哪些症狀呢?

輕微的陰道脫垂是不會有明顯症狀的,但如果是較嚴重的可能會出現以下情況:

  • 骨盆腔出現飽脹、沉重感
  • 下背部出現疼痛
  • 排尿異常(如頻尿、尿急、尿失禁)
  • 陰道出血
  • 陰道口出現突出物
  • 骨盆腔疼痛
  • 排便困難
  • 性交疼痛

常見致病原因

  1. 懷孕生產:胎兒的重量、生產時出力,都會傷到骨盆腔的神經及肌肉。
  2. 老化:骨盆腔肌肉會隨著年齡增長而鬆弛,加上停經、賀爾蒙分泌變少也會讓骨盆底肌肉群不再像以前緊繃有彈性。
  3. 腹部壓力:慢性課嗽、便秘並人、常搬運重物的族群、肥胖的人,都較容易因為症狀或是工作給腹部造成較大的壓力,進而增加子宮脫垂的風險。
  4. 結締組織較差:有些女性天生結締組織較差,老了之後就容易出現子宮脫垂。
  5. 手術:曾接受過子宮切除術的女性有較高風險罹患陰道頂穹隆脫垂。

陰道脫垂該怎麼治療?

運動治療

若是輕微的陰道脫垂,可以透過凱格爾運動或其他方式鍛鍊骨盆腔底肌肉,提高肌肉收縮的能力,藉以改善症狀。

手術

目前大多使用新式的人網膜懸吊術、因為傷口小,網膜也可以取代原本的筋膜,但因為網膜是外來物,容易造成陰道組織纖維化,減少原有的彈性及伸縮性,進而影響性生活滿意度。所以通常醫師都會建議較年輕、性行為較頻繁的女性可以使用單純的復位手術。

骨盆腔功能性式電刺激治療

這種治療方法同樣適合輕微的陰道脫垂症狀,不僅可以對骨盆腔肌肉進行復健作用,也可以提高肌肉收縮,改善陰道脫垂症狀。

陰道脫垂有併發症嗎?

潰傷:嚴重的子宮脫垂會造成陰道外翻脫出,長期與大腿或是內褲磨擦會容易導致潰傷甚至感染。

直腸或膀胱脫垂:直腸脫垂會讓病人出現排便困難的症狀,而膀胱脫垂會導致病人排尿困難。

陰道脫垂好發族群

  • 年長女性
  • 常搬重物或深蹲過於頻繁
  • 結締組織較差
  • 曾做過子宮切除手術
  • 懷孕生產次數較多
  • 慢性咳嗽或便秘
  • 肥胖

陰道脫垂如何照護?

  • 陰道脫垂是年長女性會面臨到的常見問題,但是基本上透過治療並不會有生命危險,平常只需要注意少搬重物即可
  • 多做骨盆收縮運動
  • 若是膀胱脫垂則會增加感染機率,平常要更注意清潔

若有任何相關婦科疾病問題與治療都歡迎到台中西屯區安笙婦產科諮詢

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