什麼是子癲前症( Pre-eclampsia )?
子癇前症又稱為先兆子癇，也可稱為妊娠毒血症，是造成產婦流產甚至死亡的重大疾病。目前對子癇前症的定義主要是妊娠20周後出現高血壓，同時伴有蛋白尿和水腫症狀。
全球的子癲前症發生率約為5-14%，是造成孕婦及新生兒死亡的常見原因之一。子癇前症若合併癲癇發作，就稱為子癇症( eclampsia )，這種疾病影響身體多個主要器官，包括：肝、腎和肺，母子均有致命危險。
而子癇症則是指孕婦在生產過程或產後48小時內發生全身抽搐、昏迷甚至失明的現象，一旦出現子癇前症或子癇症，都會使胎兒及產婦面臨極大風險，死亡率甚至可達30%。
疾病發生部位
子癇前症會出現全身性症狀(如高血壓)。
發病症狀
子癇前症的主要症狀是高血壓（收縮壓≧140mmHg，或舒張壓≧90mmHg），合併蛋白尿、全身性水腫、噁心、嘔吐、視力模糊和體重過度增加等。全身血管收縮導致肝腎器官灌流不足，肝功能異常，而當病情進展到子癇症時，孕婦會出現癲癇、抽搐、昏迷甚至暫時性失明等。
致病原因
子癇前症的確切成因目前未明，研究均認為它是胎盤異常引起的一種疾病，可能與免疫有關，所以常發生在第一胎。目前臨床醫學發現的誘發因子包含情緒緊繃、溫差大、產婦肥胖、高齡產婦、產婦高血壓病史、產婦妊娠高血壓病史、多胞胎和葡萄胎等。
診斷方法
由於子癇前症的發病症狀很多，所以要判斷是否為子癇前症需合併診斷最為準確，以下為幾個常見的方法：
- 超音波檢查
- 血液檢查
- 肝腎功能測定
- 血壓檢查
- 尿液檢查（檢測是否有蛋白尿）
- 症狀檢查（水腫）
- 眼底檢查 ( 主要檢測體內小動脈的情況 )
治療方法
懷孕是造成子癇前症的主因，因此終止妊娠是治療最好的辦法，如果接近預產期，可在血壓、蛋白尿和水腫妥善控制後透過早產的方式來應付症狀。如果症狀嚴重或已進入子癇症的狀態時，就可能要立即性的人工流產，避免孕婦死亡。
併發症
HELLP症候群：是三種症狀的縮寫，包括 Hemolysis（溶血性貧血）,Elevated liver enzymes（肝功能上升）和 Low Platelet（血小板不足），一但出現這些症狀，生產時就容易出現大出血，使生產的危險大幅增加。此外，HELLP還可能造成胎盤早期剝離、肺水腫和急性腎衰竭。胎兒的合併症則有早產、胎兒發展遲緩和死胎等。
預防族群及方法
由於子癇前症是孕婦才會出現的症狀，因此無法預防此狀況，但有幾種狀況的孕婦要多加注意：
- 家族高血壓病史
- 妊娠高血壓病史
- 第一胎生產產婦
- 多胞胎或葡萄胎產婦
- 帶有慢性病
- 體重肥胖
- 高齡產婦
- 情緒不穩容易緊張
目前沒有任何措施可以有效預防子癇前症，有些醫師可能針對風險較高的孕婦開立低劑量的抗凝血劑(阿斯匹靈)，孕婦只可以在醫師指示的情況之下服用藥物，目前阿斯匹靈預防效果文獻尚無定論。而像維他命C、鈣片、多休息少吃高油高鹽食品，對於治療或者預防該疾病並無太大的影響，但還是要維持健康的飲食及作息才會對身體健康有所幫助。
結論
子癲前症以及引發的子癲症，在台灣的孕婦中發生率約為2-5%左右，但卻是造成孕婦死亡的三大主因之一，一旦遇到此種狀況千萬不要大意，忽略了他的嚴重性，因為沒有預防方法，所以孕婦更應該多加注意自身的健康狀況，隨時注意是否有高血壓等症狀在妊娠20周左右出現。
