什麼是阿米巴性陰道炎( Amebic Vaginitis )？
由阿米巴病原體隨糞便排出後直接感染外陰或陰道，阿米巴病原體直接侵犯陰道者較少，但如全身情況差或陰道黏膜上皮細胞有損傷時阿米巴滋養體可侵入損傷部位引起炎症。
阿米巴原蟲侵入陰道黏膜後依靠其偽足及其分泌的組織溶解酶造成黏膜壞死，形成潰瘍，機體抵抗力低的患者病變還可侵犯至外陰、子宮頸及子宮內膜發生炎症。
其他常見的陰道炎有：非特異性陰道炎 、細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、蟯蟲性陰道炎、過敏性陰道炎、 結核性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎 、老年性陰道炎、嬰幼兒陰道炎。
疾病發生部位
女性盆骨
發病症狀
最常出現的臨床症狀就是，陰道分泌物呈漿液性或粘液性，從中可找到大滋養體，當陰道粘膜形成潰瘍、出血時，則分泌物可轉成膿性或血性。有時質脆的潰瘍可出現在宮頸、外陰，融合成大片壞死組織。
致病原因
阿米巴性陰道炎通常繼發於腸道感染，當人體的免疫力低下時，阿米巴蟲的細菌就容易入侵陰道，並大量繁殖，引起陰道發炎。
診斷方法
在醫生了解症狀之後，還有以下幾種檢查可以診斷的：
- 婦科檢查：可以了解陰道結構及狀況，透過分析分泌物的量以及顏色，可觀察病的嚴重程度，必要時可取分泌物或活檢組織進行病理學的檢查。
- 陰道分泌物抹片檢查：最簡單的方法，直接確認陰道裡是否有阿米巴原蟲的存在。
- 病理檢查：在陰道潰傷的邊緣取活組織做病理切片，顯微鏡下確認是否有阿米巴滋養體。
治療方法
阿米巴性陰道炎是由阿米巴蟲引起，因此需要透過藥物治療，可服用甲硝唑這個抗生素，且為了避免產生抗藥性，病患須遵守醫師的療程結束才可停藥。
併發症
- 腸出血：腸壁潰瘍累及血管，可造成腸出血。出血量多少不等，大出血時患者往往出現面色蒼白、脈搏細數及血壓下降等出血性休克表現。
- 闌尾炎：阿米巴闌尾炎癥狀與普通闌尾炎相似，易形成膿腫，若有慢性腹瀉或阿米巴痢疾病史，糞便中找到阿米巴滋養體或包囊，則有助於二者的鑒別診斷。
- 腸外並發癥：阿米巴滋養體可自腸道經血液致淋巴而後蔓延至遠處器官而引起各種腸外並發癥，如肝、肺、胸膜、心包、腦、腹膜及泌尿生殖道等，形成膿腫或潰瘍，其中以肝膿腫最為常見。
預防族群及方法
由於阿米巴性陰道炎主要都是從腸道來的細菌所引起的，因此腸道有感染病史、及陰道有損傷的人將會是病毒容易入侵的對象，需要特別注意。
以下幾種預防方法提供：
- 平時注意衛生習慣，飯前洗手，注意喝的水及吃的食物是否乾淨。
- 個人衛浴用品不要共用，並減少共浴。
- 平時適當運動增強抵抗力，保持外陰的清潔。
結論
雖然阿米巴性陰道炎的患病比例相對來說較低，但即便是這樣，也要平日就養成幾個好習慣，這樣才真的能降低那個「萬一」。
