什麼是子宮外孕（Ectopic Pregnancy）？
子宮外孕，又稱為異位妊娠，正常情況下，精子與卵子會在輸卵管內受精，之後進入子宮腔內著床發育，當受精卵著床在子宮外的地方，就叫做子宮外孕，子宮外孕最常發生的部位是輸卵管，約占95%。
子宮外孕症狀除了可能會出現骨盆與腹部疼痛、噁心想吐及肩頸疼痛等症狀外，最嚴重的併發症，還可能會出現輸卵管破裂，造成下腹劇痛及大量出血導致生命危險，千萬不能輕忽。
疾病發生部位
子宮頸、輸卵管、卵巢、腹腔為常見的幾個子宮外孕部位。
發病症狀
子宮外孕有以下幾個常見的症狀：
- 下腹部疼痛
- 骨盆腔壓痛
- 不正常出血
- 血壓降低、心跳變快
- 腸絞痛、噁心、嘔吐
致病原因
子宮外孕的主要原因，大多是輸卵管因為感染、手術而產生疤痕，使得受精卵著床的過程受阻，就可能造成子宮外孕，以下幾種原因也可能導致子宮外孕的機會增加：
- 骨盆腔炎、骨盆腔動過手術
- 輸卵管結紮
- 使用子宮內避孕器
- 性傳染病史
診斷方法
由於子宮外孕的部位不一定，所以診斷方式通常會做至少2、3個以得到明確外孕部位。
- 超音波：通常用來觀察妊娠囊、胚胎以及心跳，主要是用來確定診斷。
- 血液檢測：一般說來,若是正常懷孕人類血液中的β-hCG每隔2天會呈倍數增長,若是隔2天抽血的結果β-hCG 的成長少於66%，就應懷疑有子宮外孕的可能。
- 腹腔鏡: 可直接檢查輸卵管與其他腹腔器官的狀況，若確定是子宮外孕還可以順便手術治療。適用於情況穩定，其他檢查都明顯懷疑是子宮外孕的病人。
- 剖腹探查: 直接開刀，適用於檢查都明顯懷疑是子宮外孕，且合併內出血，情況緊急或不穩定的病人。
治療方法
- 腹腔鏡手術：將輸卵管切開，並移除輸卵管內的胚胎組織，或是也能切除發生外孕的輸卵管，病人也不用擔心切除後無法懷孕，只要另一側輸卵管正常，都能再次懷孕。
- 藥物治療：MTX是用在癌症與化學治療的藥物、可有效的殺死絨毛細胞,所以可摧毀子宮外孕的胚胎組織。
- 保守治療：有部分病人子宮外孕會慢慢萎縮，並被身體吸收分解，這類病人不需做任何治療，只要持續觀察即可。
併發症
由於輸卵管為子宮外孕所占比例大宗，因此輸卵管破裂是子宮外孕最常出現的併發症，如果沒有立即治療，會併發低血容性休克，可能造成病人死亡。
預防族群及方法
容易引起子宮外孕的族群如下：
- 得過骨盆腔炎或者動過骨盆手術
- 輸卵管手術
- 長期吃避孕藥
- 安裝子宮避孕器
- 有抽菸習慣
- 子宮內膜異位症患者
子宮內膜比較沒辦法防範，由於性病可能會導致發生子宮外孕的機率提升，因此安全的性行為是格外重要的預防方法，從事性行為活動正確配保險套，不要做出不安全的性行為。
結論
相對於過去子宮外孕的死亡率高來說，現代醫學的進步讓這個疾病不再是絕症，當有發生上述提及的症狀後，自行觀察後立即評估是否要就醫，積極配合醫生的診斷治療，大部分是不會有後遺症及影響生育功能的。
