什麼是妊娠高血壓?
簡單來說就是孕婦過去並未有高血壓病史,卻因為懷孕而引起高血壓症狀,雖然妊娠高血壓在產婦中只佔了5%~10%,但卻是造成產婦死亡的三大主因之一。
疾病發生部位
全身性症狀
妊娠高血壓症狀有哪些?
除了高血壓外,還會合併頭痛、體重快速增加、上腹疼痛、視線模糊、噁心、嘔吐、排尿量減少和胎動減少等。
妊娠高血壓可能發生時機
妊娠高血壓大部分會在懷孕20周左右出現,孕婦可能會出現全身性血管攣縮、血液減少、血壓升高的同時全身器官也會受到傷害,嚴重時甚至會影響到腦部、心臟、腎臟、肝臟及胎盤。若是進入子癲階段,就可能會導致出現抽蓄、昏迷等症狀。
妊娠高血壓併發症
子癲
當妊娠高血壓合併蛋白尿和水腫時就可能併發子癲前症,症狀會出現頭痛、視線模糊、胃痛和噁心嘔吐。如果再持續惡化會出現抽蓄和癲癇症狀,這時孕婦可能會陷入昏迷。
影響胎兒
因為血管攣縮會讓胎盤功能減弱,進而造成胎兒體重過輕、羊水過少、胎盤剝離等症狀。
妊娠高血壓該怎麼照護?
- 有妊娠高血壓的孕婦可以採側臥的方式休息,特別是左側臥可以讓子宮與胎兒獲得更多血液循環。
- 若是採用藥物治療則要密切注意血壓變化,不論過高或過低都要立即就醫。
- 如果有再度懷孕的需求,需要與醫師充分討論,並配合醫師要求盡早診斷治療。
常見致病原因
目前造成妊娠高血壓的原因尚未完全明瞭,但有幾項誘發原因如下所示:
- 初產
- 氣溫變化大
- 精神緊張
- 年齡大於35歲產婦
- 有妊娠高血壓病史產婦
- 產婦肥胖或有慢病性(糖尿病或腎臟病)
妊娠高血壓好發族群
- 具有妊娠高血壓病史
- 初產產婦
- 大於35歲的高齡產婦
- 慢性病病人
- 家族中有高血壓病史
- 情緒容易緊張的人
- 產婦肥胖
- 多胞胎或葡萄胎產婦
妊娠高血壓如何治療?
若是症狀較輕微的孕婦只要在家中多休息減少活動量就會改善許多,醫師可能會開立口服降血壓藥物幫助穩定血壓。另外,還需要透過高蛋白飲食補充尿液中的蛋白質。
如果孕婦的雪壓無法受到控制甚至出現嚴重併發症,可能就需要終止懷孕,若是靠近分娩期且現胎兒窘迫或生長停滯時則要盡快將胎兒生產出來。