卵巢囊腫的嚴重性？　9成女性沒發現的隱藏殺手

卵巢囊腫雖大部分為良性，但仍需多加留意，其中黃體囊腫在經期前一周，過度激烈的運動可能會導致破裂、引起出血；畸胎瘤過大也會發生卵巢扭轉，對卵巢造成較嚴重的損傷；而較常見的巧克力囊腫則會傷害正常的卵巢組織，對卵巢造成持續性的傷害；若出現以上較嚴重的症狀仍須送醫治療，以免過度感染最後導致不孕。

卵巢囊腫無從加以預防，需做到的就是定期去做婦科健檢，良性囊腫不會發生癌變，但卵巢癌的症狀跟卵巢囊腫可能有些許雷同，如果在月經週期容易出現不正常的症狀，建議女性要多加留意自己的身體狀況，一感受到過度不適就立刻送醫檢查。

疾病發生部位

卵巢

卵巢囊腫的發病症狀

卵巢囊腫一般不會有任何症狀，當囊腫逐漸變大，就會出現以下幾個症狀：

1. 疼痛：囊腫壓迫到其他器官，可能會造成腹痛、排便疼痛、經期時骨盆腔疼痛、下背部或是大腿疼痛，少數和月經週期有關的卵巢囊腫，可能會出現乳房壓痛等。
2. 其他症狀：包含噁心、嘔吐、性交疼痛等。

卵巢囊腫的致病原因

大多數的卵巢囊腫可能與月經週期有關，因此可能的形成原因可分為2大類：

• 月經週期相關：大約有80%的卵巢囊腫屬於這類，其特徵是囊腫內部都是液體，主要包含濾泡囊腫和黃體囊腫2類。這類囊腫大多是偶然發生，正常月經週期中，卵巢內的濾泡長到一定後就會自動破裂，釋放出卵子，如果超過排卵期，但濾泡沒有破，內部液體會持續累積，因此形成「濾泡囊腫」。濾泡成熟後排出卵子後，濾泡會增生轉變成「黃體」，排卵一週後是黃體發育的高峰期，如果沒有懷孕，黃體就會逐漸退化消失，當黃體內部累積的液體太多，黃體直徑超過3公分，就稱為「黃體囊腫」。
  
• 其他囊腫：：包含畸胎瘤、漿液性囊腫、黏液性囊腫、巧克力囊腫、卵巢癌等，共通特徵是內部有部份是實心組織，其中少數有機會是惡性腫瘤，更年期前出現還是以良性居多。

診斷方法

• 腫瘤標記：一般的卵巢囊腫不用特別去檢查腫瘤指數，醫師如果認為卵巢囊腫是不會自行消失的情況下，或懷疑有惡性傾向時，腫瘤指數的檢查可以提供醫師另一個判斷上的依據。
• 腹腔鏡檢查：能比較清楚觀察卵巢囊腫，並直接進行治療。
• 內診：部分卵巢囊腫比較明顯，有時醫師在進行骨盆腔內診就可以發現。
• 超音波檢查：可以觀察卵巢囊腫的大小、形狀、成長速度，卵巢囊腫如果有特殊的情況，有時可以提供良性或惡性的判斷依據。

卵巢囊腫治療方法

功能性囊腫常伴隨月經週期來來去去，不需要特別治療，大約三個月就會消失了，若必要的狀況下也能使用藥物來調整月經週期，降低功能性囊腫的生成機率，但已經存在的卵巢囊腫無法透過藥物治療消失。

其他囊腫如果不會持續增大，醫師可能建議追蹤觀察即可，也不一定要治療。巧克力囊腫雖然有藥物可以選擇，但缺點是容易復發，所以外科手術還是比較常見的做法。畸胎瘤如果大於5公分時，可用腹腔鏡切除比較安全，7～8公分的畸胎瘤不但較容易發生扭轉，且會影響那一側卵巢功能。

若囊腫沒有影響到整個卵巢，可以只移除單側卵巢，讓病人保有懷孕機會，而如果是惡性腫瘤擴散至其他部位，外科手術可能會轉為根除性的治療方式，可能不只移除卵巢囊腫，而是需要移除整個卵巢，甚至包含輸卵管等其他器官。

可能出現的併發症

1、女性不孕症：時常出現濾泡囊腫或黃體囊腫的女性，可能代表身體有排卵不規則或內分泌異常，還是要找出可能的成因，降低未來不孕的機會。

2、出血：卵巢囊腫破裂會導致出血，引起劇烈疼痛，嚴重時甚至造成感染，危及生命。黃體囊腫尤其容易發生在月經來前一周，因為黃體囊腫這時候處於充血的狀態。

3、卵巢扭轉：卵巢主要藉由韌帶來支撐，會隨姿勢、運動或性行為而上下轉動，正常時能自行回復原位。而過大的囊腫會使卵巢翻轉後轉不回來，供應血流的血管被扭緊，血液無法流通，會對卵巢組織產生嚴重的損傷，病人會出現下腹部劇烈腹痛、噁心等症狀。

需重點預防的族群及方法

• 年輕女性。
• 懷孕女性。
• 服用荷爾蒙類的藥物，會增加卵巢囊腫的機會。
• 骨盆腔炎的患者，有可能會波及卵巢。
• 子宮內膜異位的患者，也會增加卵巢囊腫的機率，尤其是巧克力囊腫就是子宮內膜異位發生在卵巢。
• 具有卵巢囊腫的病史，容易反覆遇到。

卵巢囊腫是沒辦法提早預防的，通常都是突然生成的，但仍舊有些方法可以及早發現：
1、在月經週期來的時候，出現不正常的狀況，女性應多加注意自身的身體狀況，需定期進行健檢。

2、定期的做婦科檢查，良性的腫瘤是不會引癌變的，尤其卵巢囊腫和卵巢癌的部分症狀相同，所以須更多加留意。

結論

卵巢囊腫是一個很常見的婦科疾病，雖然不是很嚴重的疾病，甚至有些狀況下還會自行痊癒，但也不代表就可以放著不管，正由於她的病癥不太明顯，所以才需要在身體不適的情況下特別留意，嚴重的狀況可能需要切除卵巢等，影響到生育功能，所以才需要定期做健康檢查。