什麼是乳腺管擴張（Ductal Ectasia）？
乳腺管擴張是一種良性的乳房疾病，又稱為粉刺性乳房炎，此疾病與癌症並沒有太大關聯，通常雙側乳房都會發生，病人的症狀包括乳房腫塊、乳房疼痛和乳房出現分泌物，嚴重時會合併乳頭出血。
乳管擴張通常痛處位於乳暈附近或乳房內上方，有壓痛感，會感到灼熱、癢或乳暈隱隱作痛的感覺，遇冷會加劇；乳頭排出顏色多變且屬於較濃稠的液體；醫師觸診時患者會感到疼痛加劇，腫塊出現，從外表看就好像第三期乳癌。
乳腺管擴張好發於停經前婦女，大多不用治療靜待自行痊癒即可，但若有膿瘍則需服用抗生素，一旦症狀未好轉就需以外科手術將乳管切除。
疾病發生部位
乳房
發病症狀
根據嚴重程度分為三種不同的臨床表現：
- 急性期：早期症状不明顯，可有自發性或間隙性乳頭溢液，只是在擠壓時有分泌物溢出，溢液呈棕黃色或血性膿性分泌物，此症状可持續多年。隨著病情的發展輸乳管內脂性分泌物分解，刺激、侵蝕導管壁並滲出到導管外乳腺間質後，引起急性炎症反應。此時臨床上出現乳暈範圍內皮膚紅、腫、發熱、觸痛。腋下可觸及腫大的淋巴結並有壓痛。
- 亞急性期：此期急性炎症已消退在原有炎症改變的基礎上，發生反應性纖維組織增生。在乳暈區內形成具有輕微疼痛及壓痛的腫塊。腫塊邊緣不清，似乳腺膿腫腫塊大小不一。
- 慢性期：當病情反覆發作後，會出現1個或多個邊界不清的硬結，多位於乳暈範圍內，與周圍組織粘連固著與皮膚粘連則局部皮膚呈橘皮樣改變，乳頭回縮，重者乳腺變形。
致病原因
目前醫學界普遍對乳腺管擴張的致病機轉不明，推測可能是跟年齡有關，隨著年齡增長，退化的乳房組織會從腺體轉為脂肪體，此時就可能出現乳腺管擴張的問題。
診斷方法
乳房超音波、乳房X光攝影與核磁共振…等影像學檢查，有助於判斷乳房內部的異狀，可用於輔助診斷乳管擴張。而要完全確定是否是乳管擴張，還是需要透過病理切片，若有腫塊的患者，可一併檢查是否有病變的細胞，進行乳癌檢測。
治療方法
正常來說，乳腺管擴張的患者不需要特別治療，症狀會隨著時間而有所好轉，而若是症狀持續存在並未有改善的情況下才需要接受治療，治療的方法有使用抗生素治療，但如果腫塊過大的話，會使用外科手術切除，但需要手術的患者比例不高。
併發症
乳房膿瘍：乳房膿瘍的症狀包括疼痛、腫脹、硬塊，超音波可發現乳房組織內有膿瘍，甚至形成瘻管。
預防族群及方法
有哪些族群比較容易得到乳腺管擴張呢？
- 停經前婦女(45歲-55歲之間的婦女機率較高)
- 吸菸
- 乳頭凹陷的患者
乳腺管擴張的致病原因仍不明，因此並沒有辦法正確的有效預防，只能在發現不對勁的時候，就趕緊的就醫調查。
結論
乳腺管擴張跟乳癌並沒有關聯，即便是患病了也不會增加得到乳癌的機率，且大多數的乳腺管擴張自然而然就會好的，因此罹患後不必要太幽心忡忡，婦女需要每年都定期的做婦科檢查才可以完全杜絕疾病。
