什麼是子宮脫垂（Uterine Prolapse）？
子宮脫垂是指子宮離開正常的位置，經由骨盆底部下垂到陰道，更嚴重時會在陰道口出現不正常的突出，部分的病人甚至會以為是痔瘡。出現子宮脫垂也代表子宮在骨盆腔內的支持出現變化，同時也有可能出現合併直腸、小腸或膀胱的脫垂問題。
女性如果感覺陰道內有硬塊，手指頭從陰道口伸入二到三公分就會碰到，或者硬塊已掉出至陰道口，手不用伸進去就摸得到，就有可能是子宮脫垂了。所謂子宮脫垂，就是子宮從正常位置沿陰道下降，子宮脫垂常合併有陰道前壁和後壁膨出。
輕度脫垂病人常常沒有明顯感覺，可以做凱格爾運動來強化骨盆底肌肉群，因避免搬重物而導致腹部承受過大壓力而導致脫垂。
疾病發生部位
子宮、陰道
發病症狀
子宮脫垂是骨盆腔的肌肉、韌帶及各層結締組織鬆弛後，因地心引力牽扯而向下掉。而典型的狀況有以下幾種：
- 輕微者可能無明顯症狀，根據嚴重程度可能會出現倦怠、腰酸、頻尿、尿失禁等，而當嚴重至陰道口有脫出物後，子宮頸可能會因為過度摩擦而引起出血等症狀。
致病原因
- 結締組織較差：有些女性沒有生很多小孩，可能因為支撐器官的結締組織天生就比較差，老了就較容易出現子宮脫垂。
- 腹部壓力過大：慢性咳嗽、便祕的病人，或時常搬運重物的職業族群等，都容易因為症狀或工作替腹部帶來較大的壓力，增加子宮脫垂的風險。而過頭的運動也會造成腹部壓力過大。
- 老化：年歲增長骨盆腔肌肉自然鬆弛，加上停經、荷爾蒙分泌減少，也會讓骨盆底肌肉群不再像以前緊繃，因此到更年期的長輩自然要更謹慎。
- 懷孕生產：胎兒的重量、生產時用力，都會傷到骨盆腔的神經及肌肉，尤其是生過多胎的媽媽，更需要多注意。
診斷方法
經由門診的醫生透過陰道內診的方法即可觀察是否有子宮脫垂或陰道壁脫垂的情況。
治療方法
治療的方法會根據患者的嚴重程度不同而有所不一樣，輕中度的患者可以先訓練骨盆底肌群來改善肌肉的強度，例如凱格爾運動，電刺激以及磁波儀的使用。
此外也可以考慮使用子宮托，一種塑膠材質的治療器具，由陰道放入，提高並支撐下墜的子宮。護理師會教病人怎麼放子宮托，學會後病人需每天自行放置，晚上拿出來清洗，一開始可能會有異物感。
嚴重的狀況可以透過手術解決，新式的人工網膜懸吊術傷口小，可以取代原本鬆弛的筋膜，不一定需要切除子宮就能提供骨盆完整的支撐。如果脫垂情形太嚴重，可能還是必須考慮同時拿掉子宮，再放置網膜。
併發症
- 潰瘍：嚴重的子宮脫垂可能會使陰道外翻脫出，長期跟大腿或是內褲磨擦可能會導致潰瘍甚至是感染。
- 直腸或膀胱脫垂：膀胱脫垂會導致病人排尿困難，而直腸脫垂則會導致病人排便困難。
預防族群及方法
造成子宮脫垂的原因有很多，以下幾種風險較高的族群須多加留意：
- 陰道生產或有外傷
- 長期提重物
- 時常咳嗽、便祕
- 先天骨盆結構鬆弛
- 更年期、停經婦女
如何預防子宮脫垂?
更年期是女性生理功能從成熟到衰老的一個轉變時期，也是從生育成熟期進入老年期的過渡時期。在此期間卵巢功能逐漸衰退直至最後消失。因此，婦女在更年期及老年期，一方面由於卵巢功能衰退，雌激素降低，使骨盆組織及子宮的懸吊韌帶變得薄弱，張力減退。
- 適當減輕工作，或者避免參加重體力活勞動。
- 定期進行婦科或全身檢查，有慢性疾病或者時常便祕更應該多留意。
- 平時可以多做凱格爾運動加強骨盆的肌肉，降低日後發生機率。
