什麼是乳房纖維囊腫(Fibrocystic Breast Disease)?
目前推測乳囊纖維囊腫與卵巢所分泌的兩種內分泌素──雌激素(別名動情素)和黃體激素──的失調有關,導致乳腺囊泡增生而形成。形成過程中如果囊腫是單一水泡則叫「水囊」,如果轉變為成串的水泡則稱為「纖維囊腫」。
一般女性常擔心自己是否患乳癌,事實上女性更常罹患的是「良性乳房疾病」,其中最常見的是「乳房纖維囊腫性疾病」常被簡稱為「乳房纖維囊腫」。
乳房纖維囊腫現在認為是一種身體的「良性變化」,主要是乳房發生纖維化與囊腫,會出現腫脹、疼痛的乳房腫塊,帶給患者帶來許多困擾或不適。乳房纖維囊腫好發於35~50歲的婦女,女性在停經前,大多數人都有程度不一的乳房組織良性變化。
疾病發生部位
乳房
發病症狀
纖維囊腫症狀是多樣性的,包括乳房疼痛或觸痛,乳房組織不規則或結節或甚至硬塊,偶有乳汁分泌。乳痛有時為週期性的(在月經來前較痛)有些人是非週期性(即與月經週期無關)。乳房結節程度通常因人而異,有些人只有疼痛而沒有結節,而有些人是組織不規則,結節也根據個人身體狀況有大有小,但通常在月經來後都會消失。
致病原因
正常婦女可能會因月經週期不同,使其體內女性荷爾蒙的濃度也會有週期性變化,乳腺會隨著女性荷爾蒙的變化而產生增生及退化的週期性變化。醫學界認為,乳房纖維囊腫與荷爾蒙失調有關,可能是動情激素過強或黃體激素太弱所致。
當女性荷爾蒙分泌失調時,乳腺組織因為增生、膨脹而形成囊狀組織,當囊狀組織破裂,如果引起發炎反應就會纖維化,囊腫也發展成成串的「纖維囊腫」,最後就形成乳房纖維囊腫。
診斷方法
診斷的主要目的是要跟乳癌作區別,以下幾種方法為常見的診斷方法,病患可以根據自身狀況不同而選擇不同的診療方法:
- 定期自我檢查
- 醫生初步觸診
- X光攝影
- 超音波檢查
- 血液檢查
- 細針抽吸細胞學檢查
- 切片檢查
治療方法
通常根據每個人的症狀不同,會有不同的治療方法,但大多數的乳房纖維囊腫是不需要治療的,而患者如果有服用口服避孕藥、或是停經後正進行荷爾蒙替代療法,可能需要調整劑量或停用。若有嚴重的乳房疼痛可以局部塗擦或貼上止痛消炎的藥膏或藥布。
併發症
乳房纖維囊腫一般不被認為是疾病,但如果出現異常增生的情形時,需要多加留意,可能是乳癌發生的前兆。
預防族群及方法
乳房纖維囊腫有以下5大好發族群:
- 婦女長期間處在緊張、壓力下
- 使用雌激素(estrogen)做疾病治療
- 過度肥胖
- 青少年時期發育較遲慢
- 高齡產婦
由於患病的機制不同,所以只能盡量透過以下的幾種方法來避免女性產生賀爾蒙失調的可能:
- 限制咖啡因飲品的攝取
- 避免高油、高鹽、高糖的飲食
- 避免服用避孕藥
- 多攝取蔬菜、水果、全榖類與核果類食物,以增加纖維
- 規律作息及多運動
結論
究竟乳房纖維囊腫跟乳癌有直接的關係嗎? 實際上根據這個問題,醫學界仍然還沒有定論,但實際上有乳房纖維囊腫的婦女,以後得到乳癌的機率高於一般人2-4倍,纖維囊腫有多種不同形式的組織病理變化,故其發生乳癌的機率也因而不同,因此不管如何,婦女應該每月自我檢查,防範於未然才是最好的選擇。