停經後高達47%的得病率　萎縮性陰道炎的防範方法介紹

在跨國的研究，涵蓋已開發及開發中國家，有陰道的萎縮症狀的女性，高達70%以上並不會主動向醫護人員提起，甚至迴避。她們認為這是一個正常的老化過程。大部分有萎縮性陰道炎的女性會選擇改變生活型態來適應症狀，如因為陰道乾澀的行房不適，她們就停止了性生活。

根據統計，停經後大約4-5成的女性因萎縮性陰道炎困擾，並隨著年齡上升，為此所苦的女性比例也會更多。更年期女性由於卵巢功能退化，雌激素分泌也大幅減少，導致陰道不僅變得較為乾澀，且伴隨搔癢、灼熱感，在進行性行為的時候還會感到疼痛或出血。

疾病發生部位

陰道

發病症狀

以下為萎縮性陰道炎可能會發生的6大症狀：

• 陰道乾燥
• 陰道搔癢
• 陰道感到灼燒、疼痛
• 性行為時陰道口或陰唇疼痛
• 出現黃色、有異味的分泌物
• 頻尿、排尿疼痛、或者血尿

致病原因

主要原因是雌激素減少，可能使雌激素下降的狀況包括：

• 泌乳激素增高 
• 乳腺癌激素治療
• 使用抗雌激素藥物 
• 早發性卵巢衰竭
• 因疾病切除雙側卵巢
• 更年期導致停經

診斷方法

若出現上面任何一項症狀或身體感到不適時就應該趕緊就醫尋求專業的幫助，而針對萎縮性陰道炎可以透過兩個比較主流的方法治療：

• 內診：醫師會觀察陰道外觀、結構，以及有無分泌物，來確認病患是否患有萎縮性陰道炎。
• 尿液檢查：以中段尿液或導尿取得的尿液來檢查是否呈現混濁，或觀察尿中是否有白血球、發炎細胞物質或細菌。也可以用尿液的細菌、真菌和結核菌進行培養，進而確定感染的菌種或病原體。

治療方法

有以下三種治療方法可供參考：

• 荷爾蒙治療：可使用陰道乳膏、陰道環或低劑量的雌激素進行治療。目前最有效的治療方式，也可以替病患注入適量的雌激素至陰道，能有助於恢復陰道酸鹼值，使陰道上皮增厚、分泌物增加，減少陰道乾澀及泌尿道感染的機率
• 陰道擴張器：荷爾蒙治療外的另一選擇，可刺激並拉伸陰道肌肉防止萎縮惡化。
• 陰道雷射：以雷射剝離老舊黏膜組織，再利用雷射熱能刺激黏膜下層膠原蛋白、彈力纖維及玻尿酸再生，使陰道內壁增厚，調整陰道內酸鹼值，使黏膜恢復到健康的狀態。

併發症

• 尿路感染：萎縮性陰道炎會帶來許多泌尿道問題，包括尿道炎和膀胱炎，若嚴重時可能造成腎臟損傷。
• 陰道感染：陰道酸鹼平衡的變化會使陰道發炎的機率提升。

預防族群及方法

萎縮性陰道炎的好發族群通常來來自於高齡婦女，但出了佔大宗的停經女性外，還有其他較高風險的女性族群可能會罹患：

• 手術切除卵巢者
• 長期使用降低雌激素藥物的人
• 癌症化療者

如何才能夠預防萎縮性陰道炎的發生呢?

• 戒菸：抽菸會對陰道黏膜上皮造成直接傷害，並降低局部雌激素的再利用效果，減少陰道局部血液流動，建議盡早戒菸預防萎縮性陰道炎發生。
• 規律的性生活：女性若能擁有規律性生活，可使陰道局部血流量增加，並保持陰道彈性，以避免陰道口閉鎖及引發萎縮性陰道炎。
• 避免過度清潔：陰道灌洗液會改善陰道內的酸鹼值，反而會使症狀加重。

結論

許多萎縮性陰道炎的患者通常不太願意就醫，覺得私密處的症狀難以啟齒，但若未遲遲不接受治療，其實是難以自行痊癒的，建議病患還是及早診治，才能盡速改善生活品質。